Inicio de una investigación sobre la terapia de exposición de segundo orden

primera investigación sobre la terapia de exposición trastorno obsesivo compulsivo

Después de casi un año de preparativos, finalmente mañana 6 de marzo de 2018, va a dar comienzo “oficialmente” quizá la primera investigación sobre la terapia de exposición del mundo orientada a establecer la eficacia de las nuevas terapias de exposición y prevención de respuesta de segundo orden diseñadas durante esta última década.

En esta investigación sobre la terapia de exposición, no solo se van a incluir medidas psicométricas relativas a la Ansiedad, que suele ser la emoción de primer orden que suele trabajarse entorno a este trastorno, sino que también, como elemento aún más novedoso, se van a incluir medidas psicométricas orientadas al Asco, en línea a los últimos artículos que he estado planteando en los últimos meses

¿En qué consiste esta investigación sobre la terapia de exposición?

En estos primeros meses del año, nos hemos dedicado a elaborar una serie de artículos introductorios a la terapia. Y finalmente, ya están preparados los 3 primeros artículos con los fundamentos básicos de esta investigación y pendientes de revisión por pares que esperemos se pueda ejecutar en los próximos meses y antes de la finalización del año, para su publicación en Figshare y en este blog (o en alguna revista de divulgación). Dado que todavía son materiales suplementarios, no voy a comentar con más detalle la propuesta de investigación en si (los fundamentos), ni las bases teóricas, en las que se apoya, solo los objetivos. Pero será en este blog donde se publiquen de manera prioritaria los primeros avances documentales dentro de los próximos meses.

La investigación sobre la terapia de exposición de segundo orden que aquí presentamos, se va a desarrollar de la siguiente forma: Durante el mes de marzo y 5 meses posteriores, se va a ejecutar una terapia con un sujeto voluntario que presenta un caso de TOC de Contaminación (en adelante TOC-C). Esta terapia se va a llevar a cabo con dos colaboradores, validados tras una largo periodo de aprendizaje de más de 200 horas, en el conocimiento y aplicación de las estrategias y herramientas a aplicar durante esta terapia que podríamos considerar Terapia de Exposición de segundo orden.

Llegando al sexto mes, y en base a los resultados que vayamos observando, se va a iniciar una selección de 5 pacientes adicionales, para incorporarse a la terapia de manera concurrente aplicando exactamente los mismos principios. Todavía no puedo dar detalles sobre como va a ser este proceso de selección, pero indicar, que posiblemente inicien antes de finales de Mayo las primeras pruebas de selección. La terapia evidentemente será 100% gratuita, y la duración total será de 1 año.

A los 10 meses de inicio, se publicaran unos resultados provisionales y se empezará a preparar toda la documentación para una última revisión al finalizar el año desde el inicio (marzo 2019). El estudio acabará definitivamente, al terminar el año desde la entrada de los 5 pacientes (aproximadamente, septiembre 2019).

Durante la terapia principalmente se observará el tratamiento de varias medidas relativas a la Ansiedad, dado que es la emoción más popularmente extendida entre los pacientes de Trastorno Obsesivo Compulsivo; pero como comentaba en la introducción también se observará de manera cuidadosa, como exclusiva novedad, y especial enfoque, el tratamiento del Asco. Esto es muy importante, dado que en la actualidad no existe apenas documentación terapéutica sobre el tratamiento del Asco, y una emoción que afecta no solo a los TOC de tipo Contaminación, sino a otros tipos de TOC de manera indirecta, bajo el concepto que ya hablamos en el blog en su día, denominado “Asco Moral”

¿Cuales son los objetivos de la investigación?

Durante la investigación se van a recopilar un total de 22 valores psicométricos a través de tests de auto-evaluación y un seguimiento diario a través de hojas de autoinforme y seguimiento. Además se llevará a cabo un historial detallado basándonos en los principios del DSM-V para evaluación y diagnosis del paciente.

El objetivo es observar a través de la evolución de estos valores psicométricos, como estos pacientes evolucionan en diferentes enfoques de sus vidas (niveles de intensidad emocional de diferente índole, como la ansiedad o el asco, niveles de calidad de vida, niveles de preocupación, etc…). En este primer estudio, no se va a evaluar a priori, una hipotética recuperación del paciente, dado que todavía no disponemos de un test psicométricos que encaje correctamente con las premisas fundamentadas en la Teoría en la que se sustenta esta investigación. Serán los propios pacientes los que reporten su estado de situación al finalizar desde una perspectiva, puramente apreciativa a nivel particular.

A partir de los resultados psicométricos obtenidos, se iniciará la creación un test de medida y a continuación, su correspondiente verificación y validación.

Poniendo las vistas a un futuro lejano, el objetivo podría ser validar la hipótesis de que esta terapia es funcional y eficiente, basándonos exclusivamente en la evolución de los resultados de este test ad-hoc para este tipo de terapia.

¿Te gustaría participar en esta investigación?

Sabemos que en el fondo, al ser una terapia, fundamentada en los últimos avances a nivel terapéutico de esta última década, y considerando que va a ser completamente gratuita, es posible que tenga una gran aceptación y demanda. Como todavía no podemos determinar cuales van a ser los requisitos mínimos de corte para acceder a esta investigación sobre la terapia de exposición, no podemos adelantar ninguna forma de inscripción o de acceso.

Solo informar, que como requisitos imprescindibles muy iniciales serían los siguientes:

  • Será fundamental, que el paciente, tenga residencia en España, dado que tendrá que comprometerse a realizar algunas (pocas) visitas durante el año al centro de tratamiento en Madrid.
  • Es muy importante también, que no esté en el momento de inicio de la terapia, tomando ningún tipo de fármaco poco común. Solo se admitirán fármacos de tipo IRSS o Antidepresivo Tricíclico o de cualquier grupo de los antidepresivos . Los tratamientos naturales no influyen salvo que tengan un principio activo en altas dosis. También es importante, que en caso que se esté tomando algún tipo de Benzodiacepina, con una dosis máxima admitida de unos 10 mg. (dependiendo el tipo de Benzodiacepina, pero nombrando las más comunes, Clorazepato o Diazepam, sería esa la cantidad orientativa) se esté dispuesto/a a abandonar su consumo inminentemente, dado que interferiría significativamente con las medidas de tratamiento terapéutico propuestas por la investigación
  • De manera excepcional, si estarían admitidos tratamientos muy especiales, como la Cicloserina, pero estarían sujetos a revisión durante la entrevista de admisión

Si cumples estos requisitos básicos, y estarías dispuesto a intentar acceder a esta investigación te recomiendo que sigas de cerca este tema que hemos habilitado en el ForoTOC.com para este propósito.

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